彭院長問沃琳：“你剛才是不是有事給我說，什麼事？”

沃琳道：“我感覺這個患者的影像掃描範圍不夠，想請您看一看。”

然後沃琳給彭院長看她正在勾畫正常器官的患者的CT影像：“您看這裡。”

彭院長仔細翻看患者的影像，皺眉：“腫瘤發展這麼快，這得重新掃描。”

患者找彭院長看病的時候，CT片顯示患者右肺中下葉有個七公分大的腫瘤，沒有周圍組織的侵犯，彭院長和患者談話後，決定給患者做三維適形放療，確定CT掃描的範圍是上界至頭部乳突上緣，下界至腫瘤下緣至少五公分。

患者的腫瘤本就在右肺下葉，掃描範圍往下延伸五公分的話，必然會掃描一部分肝臟，只是肝臟沒有掃描完全。

三維適形放療的影像掃描範圍，上界至少和腫瘤上緣相距五公分，下界和腫瘤下緣相距至少五公分，這樣計劃系統在計算的時候不會產生誤差。

彭院長給這位患者的上界掃描至頭部乳突上緣，也就是全肺全頸部都在掃描範圍內，是為了評價全肺的輻射劑量體積量，也是為了看縱膈及頸部有沒有淋巴結轉移，因為肺癌很容易縱膈和頸部淋巴結轉移，畢竟患者帶的CT片是上個月的，時隔近一個月，病情可能進展。

沒想到，如今患者沒有明顯的淋巴結轉移，倒是肝臟發現了腫瘤，這樣的話，CT掃描範圍就要向下再延伸，要掃描全部肝臟，然後再向下延伸至少五公分，一來看肝臟其他部位還有沒有腫瘤，再來掃描範圍的下界也得隨著腫瘤下緣的下移而下移。

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