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年輕中醫如蒙大赦,趕緊一屁股坐了下來,連頭都不敢抬了。
許陽道:“我一直都在說,咱們中醫看病診斷啊。一定要有中醫的思維,不能被西醫的一些診斷給干擾到。古代沒有西醫的時候,照不出來膽囊發炎了,也找不到腹膜炎,這個病就治不了了嗎?”
“急性炎症啊,白細胞增高,一般是見於陽盛,是需要清熱瀉火。但你們也要聽清楚了,這只是一般情況,那如果不一般呢?你們怎麼評判是一般還是不一般呢?”
臺下一下子又沉默了。
許陽嘆了一聲:“還是那句話,中醫的診斷就要依靠中醫自己的思維。要不然,你就很難降低誤診率,也很難提高你的治癒率。就拿這個病人來說。”
“雖然最開始沒有咱們中醫的診斷資訊,但是你也不應該先入為主被急性膽囊炎這幾個字迷惑住。你要是在這裡就弄錯了,後面也就沒辦法治了。”
“我們從病人的症狀上來推斷,首先病人年紀快八十了,腎氣已衰,最開始是憎寒發熱無汗,這是為什麼?這就是正氣虛衰,無力鼓邪外透。”
“同時又間見嘔吐腹痛,漸漸蔓延全身腫脹。不要管其他的西醫診斷,就從中醫來看,這是什麼?這是少陰虛寒,腎虛寒這是根本。”
“又見太陽表寒實,漸漸傳到了太陰裡虛寒證,這樣病人的肺、脾、腎三髒都生病了。這個病本質上是寒證,表裡同病。這就要引用大原則了,諸症續當先解表。”
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